江南市般若町の接骨院の「ほねつぎ極癒 / ごくい」です。

交通事故の治療費の負担と保険の仕組み・通院のポイント

交通事故に遭った際、最も不安を感じやすいのが「治療費は誰が支払うのか」「接骨院に通った場合の費用はどうなるのか」という点です。

結論から言うと、事故の状況や当事者同士の過失割合、加入している保険の種類によって費用負担の仕組みは大きく異なります。

交通事故の治療費を負担する基本的な仕組み

相手方に過失がある人身事故の場合、被害者が受けたケガの治療費などの損害は、基本的に加害者側の自賠責保険や任意保険から補償されます。

実際の事故対応では「一括払制度」がよく利用されます。これは加害者側の任意保険会社が窓口となり、自賠責保険の補償分も含めて医療機関へ治療費を直接支払う仕組みです。

この制度が適用されている間は、被害者が窓口で一時的に立て替える必要がなく、「窓口負担0円」で治療を受けられます。

「自賠責保険」と「任意保険」の違い

補償に関わる保険には「自賠責保険」と「任意保険」の2種類があります。

• 自賠責保険： 全車に加入が義務付けられている基本補償です。人身事故の被害者を最低限救済するための制度で、傷害に関する補償限度額は被害者1人につき上限120万円（治療費・交通費・休業損害・慰謝料等を含む）と決められています。

• 任意保険： ドライバーが任意で加入する保険です。自賠責保険の限度額（120万円）を超える損害が発生した場合や、物損事故などを補う役割を果たします。

治療費が自己負担になる主なケース

必ずしも「窓口負担0円」になるとは限らず、以下のようなケースでは自己負担や立て替えが発生することがあります。

• 自分の過失割合が大きい場合や、相手が存在しない自損事故の場合

• 事故直後で保険会社との調整や手続きが完了していない場合

• 事故から初診までに期間が空き、事故とケガの因果関係が疑われた場合

なお、「交通事故では健康保険が使えない」と誤解されがちですが、必要な手続きを行えば健康保険を利用することも可能です。

自己判断せず医療機関や保険会社に確認しましょう。

早期受診と接骨院通院時の注意点

放置すると悪化するだけでなく事故との関係が証明しづらくなるため、早めに整形外科を受診してください。

接骨院で施術を受ける場合も、自己判断で通い始めると費用が認められないリスクがあります。

まず医療機関を受診し、保険会社へ接骨院に通う旨を連絡・確認してから通院を始めるのが安心です。

江南市・扶桑町・大口町・各務原市周辺でむちうちや腰の痛みに悩む方や、通院・費用面に不安がある方は、「ほねつぎ極癒」でもご相談を受け付けています。